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第3部分（第1页）

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子　墨：回扣和提成是两回事吗？

唐华林：提成是完成医院的经济指标，给医生提的成。

回扣是药贩子在背后给医生塞红包，你给他开药出去，他月底或月初用信封把钱装好了送给你。

子　墨：有没有医药代表直接和您谈过开哪些药会有多少回扣。

唐华林：谈过，不但谈回扣的价格，还把表格给我们看，哪一种药多少钱，回扣多少，都有清单发给门诊部、住院部的医生。

我自己也是门诊部医生，我也开过回扣药。

比如头孢噻肟零售价是11　元钱，你开出一支，给2　元钱回扣。

常宁市中医院而超市卖的头孢噻肟，同一个厂家同一个品牌，零售价是元一支。

张厚兴：医药代表给我们的回扣药消费单上写着，48元钱一支的药给医生回扣10元钱；兴威消炎片元一盒，给医生回扣6元钱；尤林加31元钱一盒，给医生回扣6元钱。

这种回扣药的价格一般比外面贵3到4倍，比如36元钱的药，外面只卖7元或8元一盒。

子　墨：医药代表怎么知道哪位医生开了多少回扣药呢？

唐华林：由医院药房统计出来。

医生奖金（3）

子　墨：所有药都能拿到回扣吗？

唐华林：凡是医药代表在我们医院做的药品生意，都有回扣。

一边是昧着良心就可以得到丰厚收入，一边是捍卫良知，收入比门卫还低。

当见利忘义成为制度化生存的需要，医疗事业的公益性以及医生的职业道德都被轻而易举地抛之脑后。

医药代表可以明目张胆地把回扣写在明处，而每一个医生都需要拿自己的良知和职业道德去抗衡制度化牟利的冲击。

子　墨：拿回扣有什么后果？

唐华林：个人利益驱使医生去猛烈地宰割病人。

按道理讲，医院如果不是从药贩子手里进药，医生按照正常程序开药的话，第一，医院的药价没有现在这么贵，第二，医生也不会受到利益驱使去大量宰割病人。

子　墨：您有什么证据显示医生拿了回扣和提成之后，给病人开的药越来越贵，越来越多呢？

唐华林：从我们医院住院部的销售药量就能知道这个事。

本来我们是中医院，但是现在不以开中药为主，而是大量开西药，特别是新药、特药、抗生素，在住院部的使用量可能是中药的两三倍。

本来是中医院，现在不是中医，而是西医院了。

“以药养医”

已经成为医疗行业畸形的潜规则，导致药品价格居高不下，老百姓“看病贵”

的问题一直无法解决。

而在药品回扣之外，医院明目张胆地出台所谓经济管理方案，强迫医生多开药、多开单压榨患者，更进一步恶化了滥用药、用贵药的现象。

子　墨：经济管理方案也会导致开药量大幅度上升吗？

张厚兴：举个例子，照理说一个感染病人开一种抗生素就行了，不能多开，但是我们医院有了这个方案以后，医生经常两三种抗生素联合使用。

这样一来，首先，给病人造成经济负担，其次，造成药品浪费，最后，还可能加重病情，对病人身体产生危害。

比如滥用抗生素损害肝功能的情况现在很多。

子　墨：实行经济管理方案前后，医院用药量变化明显吗？

张厚兴：很明显。

我们院长在那儿表功，一年收入翻了多少番，增加了多少钱，药品收入提高了多少，他可以唱高调，这是他的政绩。

子　墨：提高了多少？

张厚兴：提高了多少我也搞不清，反正一年大概西药的收入1000　多万吧。

子　墨：药品价格有变化吗？