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第四章 神经症 逃避性压抑的最后一招（第1页）

精神神经症来源于无意识过程，一旦这些过程成为意识过程，则精神神经症的种种症状便随之消失。

——《癔病研究》

导致神经症的原初冲突是性本能和维护自我本能之间的冲突。

神经症多少表明自我在试图压制**失败之后，**部分压制了自我。

——《精神分析有权称作科学》

一、对神经症的精神分析

对癔病诊疗方法的探索是孕育精神分析学的温床，但却遭遇了传统观念的排斥和权威理论的非难。

如果把30岁看成是弗洛伊德人生道路上的一块里程碑，那并不夸张，它所指的主要不是这时弗洛伊德结了婚，而是他开始独立行医，特别是他开始问津后来为之献身的研究领域。

1.晴天霹雳：男人患上女人病

弗洛伊德的诊所以诊疗癔病为主。

癔病又译为歇斯底里，是一种精神神经症，其症状由神经系统心理障碍所引起，亦即主要由常言说的内心冲突所造成。

它的临床表现类型大体有焦虑、分离、恐怖、强迫、抑郁、性格、疲劳、疑病、转换等。

癔病既不同于神经系统生理障碍所引起的神经系统疾病，也有别于心理活动严重混乱的精神病。

开业以后，弗洛伊德利用业余时间，把在巴黎师从夏科教授的收获，写成了一份材料，呈递给教育部作为留学的汇报。

事后有人告诉他说，还得向维也纳医学协会进行汇报。

他就将那份材料改写成了题为《论男性癔病》的论文，在1886年举行的维也纳医学协会学术报告会上作了宣讲。

让人意想不到的是，当他介绍到夏科教授对男性癔病患者的治疗和研究情况时，与会者一片哗然。

男性也会得癔病，这在维也纳还闻所未闻。

医学协会的所有成员一致认为，癔病只能是一种妇女疾病，因为“癔病”

一词来源于希腊语的“子宫”

，自古以来医学界都把这种病看作是由子宫功能障碍所造成的妇女疾病。

为此，以协会主席班柏格医生为首的一批权威人士，对弗洛伊德的发言当场表示实在难以置信。

他的老师梅内特也是激烈的责难者之一，梅内特要求他立即在维也纳找几个男性癔病患者的病例来向协会作出论证。

于是，弗洛伊德就开始在当地搜寻这类病例。